先天性甲状腺功能减低症
1、一般来说,下丘脑-垂体性甲状腺功能低下更加难以诊断,以 TSH 升高作为唯一筛查方法时不能发现。应当进行细致地体检寻找甲状腺功能减退症的证据。TSH 对 TRH 亚正常反应可以肯定垂体性甲状腺功能减退症。受累婴儿的治疗 确诊 CH 婴儿应迅速进行早期评价,不能超过 2~5 天。
2、【答案】:E先天性甲低的治疗不需从小剂量开始,应该一次足量,使血T维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑一垂体性甲低,甲状腺素治疗需从小剂量开始,同时给予生理需要量可的松治疗,防止突发性肾上腺皮质功能衰竭。因此甲状腺素钠片治疗开始剂量每日8~9μg/kg。故本题答案为E。
3、最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺),需要终身治疗。症状和体征包括有发绀,持续高胆红素血症,喂养困难,哭声嘶哑,脐疝,呼吸困难,巨舌,囟门大以及骨骼发育迟缓。比较少见的,新生儿暂时的甲状腺功能低下。通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查,可以在通过临床症状确诊以前发现疾病。
4、[分析]不论任何原因造成的甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始,每1~2周增加1次剂量,直至临床症状改善、血清T4和TSH正常,即作为维持量使用。一般在出生后1~2个月即开始治疗者,不致遗留神经系统损害,因此治疗时间越早越好。
如何看懂甲功五项的结果
通过该项检查可以判断体内是否患有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。这五项分别是FT3,FT4,TT3,TT4,TSH。如果在五项检查中的TT4升高,Tsh降低,那么就说明是患有甲状腺功能亢进,如果是T3T4降低,TSH升高,那么就说明可能是患有甲状腺功能减退。
甲功五项实际就是指:T4,也就是甲状腺素偏高,T3,也就是三碘甲状原氨酸,TSH,也就是促甲状腺生长激素,及其分散的T3和分散的T4。
甲状腺素:它是甲状腺分泌的主要激素之一,参与身体的许多代谢过程。T4水平的异常可能提示甲状腺功能的亢进或减退。 三碘甲状腺原氨酸:与T4类似,T3也是甲状腺分泌的一种激素。它主要在血液中运输,对细胞的代谢活动起到调控作用。T3水平的变化可反映甲状腺的功能状态。
这个是是判断甲状腺功能的一个标准。五项分别如下: FT3 游离三碘甲状腺原氨酸。FT4 游离甲状腺素:是血清中不与蛋白结合的甲状腺素,反映甲状腺功能状态甲功五项检查FT4。
新生儿需要做哪一些检查项目呢?
【检查时间】:宝宝出生后28天,宝宝1个月。【体检项目】:测身高及体重、头部,眼部与耳部、颈部与胸部,呼吸频率,有无呼吸困难、腹部与起步、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平等。
生命体征检查:这是新生儿查体的基础项目。通过监测新生儿的体温、呼吸、心率和血压,医生可以初步判断新生儿是否处于正常的生理状态。任何明显的异常都可能是疾病的表现。
体格检查:包括身高、体重、血压、心率等基本身体状况检查。内科项目:包括心脏、肺脏、肝脏、脾脏、腹部的常规检查。 外科项目:包括皮肤、四肢、脊桂的常规检查。 五官科项目:包括视力、听力、口咽鼻、色盲的检查。 化验项目:包括肝功能、肾功能、乙肝、艾滋病等项目的化验检查。