肺癌一定要做基因检测吗
1、肺腺癌患者需要基因检测，因为这项技术能够检测血液、体液或细胞中的DNA，对疾病进行诊断和风险预测。 基因检测在诊断遗传性疾病方面非常有效，能够检测出导致遗传性疾病的突变基因。它不仅用于新生儿遗传疾病的检测、遗传疾病的诊断，还用于某些常见病的辅助诊断。
2、在所有的非小细胞肺癌亚型里都可以发现基因突变，包含肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌。不论患者是否吸烟、之前吸烟现在戒掉了都可以发现基因突变，换句话说没有基因突变是不会产生肿瘤的，这句话没有必要怀疑，只是检测的样本或检测的基因数目存在问题而已，导致基因检测报告阴性。
3、因此在做肺癌分子靶向治疗之前，需要检测患者有没有基因的突变，如果有，才会建议病人使用，一旦没有就不会建议病人使用。
肺癌晚期靶向治疗的基因检测作用大不大?
晚期非小细胞肺癌，尤其是腺癌，如果有驱动基因改变可以行相应靶向药物治疗，可以获得比化疗更好的疗效、更小的副作用，而且副作用小。对于有驱动基因改变的患者，靶向治疗是首选。肺癌的常见驱动基因包括：EGFR、ALK、ROSHER-MET、RET等。其中最重要的是EGFR、ALK、ROSMET等四个基因。
用于靶向治疗的药物有很多种，其中有很大一部分靶向治疗药物在应用之前需要进行基因检测，明确治疗靶点。靶向治疗药物，顾名思义是专门针对肿瘤所具有的某些靶点进行治疗。
晚期肺癌，一般可以通过靶向药物进行治疗，部分患者的效果良好。但是靶向治疗药物并不是对所有类型的肺癌都有很好的疗效，一般临床可以通过检测基因的具体的肺癌的类型，才能够确定使用相应的药物达到很好的疗效，靶向治疗的药物代表有莫尼替尼、吉非替尼、厄洛替尼等。
因此在做肺癌分子靶向治疗之前，需要检测患者有没有基因的突变，如果有，才会建议病人使用，一旦没有就不会建议病人使用。
肺癌已经骨转移，说明已经到了肺癌晚期，对于晚期肺癌患者来说做基因检测还是很有帮助的。我同事差不多这个阶段，听说他是在和瑞基因做的检测，听他讲，通过基因检测可以找到导致肿瘤发生的基因突变，然后找到匹配该基因突变的靶向药物，从而达到更好的治疗效果。
癌症做基因检测意义是非常大的，主要是两个意义：第帮助诊断有没有癌症；第帮助诊断癌症以后有没有靶向药物可以使用。
肺癌基因检测
肺癌患者进行血液基因检测的成本因检测项目的不同而有所差异。通常，基础的四项检测费用大约在2500元人民币左右，而全面的基因检测费用则可能在15000元左右。通常情况下，基因检测的费用不会被社会保险（如农保、居民医保或市医保）覆盖，但商业医疗保险可能会提供报销。
肺癌基因检测通常需要2至10天的时间。具体时间取决于检测方法： 对于采用高通量（NGS）测序的肺癌基因检测，通常需要7至10个工作日。 如果使用免疫组织化学方法来检测基因蛋白表达，所需时间通常为2至3天。
肺癌在治疗前一般要先进行驱动基因的检测，如果是三基因检测，一般费用在3000元左右；如果是八基因检测，一般来说费用在5000—6000元之间；如果是肺癌的全基因检测，费用在9000—1000元之间。一般来说检测的基因越多，花费的费用也就越大，也就更能指导临床治疗。
临床上肺癌检测的基因有很多种，不能一概而论哪种基因检测好或者不好。EGFR、ALK、ROS1基因检测，是阳性结果好，因为有相对应的靶向治疗药物，即使阴性，也可以采用免疫治疗。另外，还有一种基因检测，是专门预测靶向耐药的，如果查到这种基因检测是阳性，就说明对某种靶向药物耐药，反而不好。
肿瘤病人做基因检测是为了开展靶向药物治疗，很多靶向药物在治疗之前需要做基因检测，寻找靶向药物所适应的特异性靶点。只有在寻找到靶点的情况下，才能够应用针对特异性靶点的靶向药物进行治疗。
针对靶向治疗的靶点，药物也在不断更新换代。肺癌患者的适应症涉及到检测的基因水平，如果发生肿瘤，存在靶向治疗的适应症，大部分患者可能会取得组织样本，或者是取得血液样本，评估是否存在靶向药物的治疗指征。而评估相关的基因靶点中，最常见的靶点叫表皮生长因子靶点，即EGFR。
