清除急性白血病骨髓中所残存的白血病的手段有哪些?
〈3〉免疫治疗:以调动机体的特异性或非特异性防御机能,消灭体内残存的白血病细胞。如:卡介苗、转移因子、左旋米唑等。中医药治疗 〈1〉气血亏虚:面色苍白无华,气短乏力,眩晕心悸,失眠多梦,唇甲色淡,舌淡苔白,脉细无力。治法:益气补血,扶正祛邪。中成药:人参归脾丸、八珍丸。
可以采用中西医结合综合治疗,白血病早期,采用凉血解毒中药配合化疗,可以提高急性白血病缓解率,延长缓解期,并能减轻化疗药物毒性、预防白血病细胞耐药。许多中药如冬凌草、丹参酮、墓头回、苦参、姜黄、半枝莲等还能直接诱导白血病细胞凋亡。
急性髓细胞白血病的检查基本是血常规的检查,最重要是骨髓的检查,包括骨髓涂片、骨髓活检,骨髓细胞学的检查。急性髓细胞白血病的治疗,需先做确诊,确诊后第一阶段做化疗,将白血病细胞杀灭,恢复造血正常。第二阶段根据患者的危险度分层,采取不同的治疗策略。
分成诱导缓解及缓解后治疗两阶段;诱导缓解,目的是采用病人能耐受的最大剂量联合化疗,大量杀灭白血病细胞,尽快达到完全缓解(CR)。缓解后治疗是消灭CR后残存的白血病细胞争取长生存和痊愈。缓解后治疗又分成巩固强化治疗及维持治疗。
目前由于新型靶向药物的不断推陈出新,慢性白血病通过靶向药物治疗,可以达到长期存活,因此不需要做骨髓移植治疗,因为通过靶向药物治疗慢性白血病,安全,副作用少,而且有效率在90%以上。而急性白血病通过化疗仅能达到疾病缓解,目前骨髓移植仍然仅仅是治愈急性白血病的唯一手段。
化学治疗:化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。
GR靶基因
在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。抗炎作用机制:GCS扩散进入胞浆内,并与GR—Hsp结合。同时Hsp被分离。
动物实验中采用雄性动物的原因是为了避免雌性发情周期的干扰,与男性相比,女性拥有完全不同的荷尔蒙图谱。这使得女性的雌激素和孕激素月变化非常明显,而男性的睾丸素则长期稳定地保持在高位上,因此认为可以雄性动物可获得更加稳定的数据。
GCS和GR复合物进入细胞核,与靶基因启动子序列的GRE结,增加抗炎细胞因子基因转录,与nGRE结合。抑制致炎因子的基因转录,而产生抗炎作用。 1) 诱导抗炎因子的合成。 (1) 诱导脂皮素的合成,抑制PA2活性而减少PGs和LTs的生成。 (2) 诱导ACE合成,促进缓激肽降解和增加血管紧张素Ⅱ的生成。
个人觉得lncrna更有研究前景,mirna序列段作用单一(通过序列互补靶向靶基因降解或者抑制靶基因)各种mirna数据库以及针对mirna靶基因预测软件以及数据库甚至高通量实验都已经非常完善。
科赛斯的药品信息
1、在成人健康受试者中进行的临床研究显示,本品的药代动力学不受伊曲康唑、两性霉素B、麦考酚酸盐、奈非那韦或他克莫司的影响。本品对伊曲康唑、两性霉素B、利福平或有活性的麦考酚酸盐代谢产物的药代动力学也无影响。本品能使他克莫司(FK-506)的12小时血浓度(C12hr)改为下标(C12hr)下降26%。
2、卡泊芬净在给药后的最初30个小时内,很少有排出或生物转化。卡泊芬净与白蛋白的结合率很高(大约97%)。通过水解和N-乙酰化作用卡泊芬净被缓慢地代谢。有少量卡泊芬净以原型药形式从尿中排出(大约为给药剂量的4%)。
3、科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净)是棘球白素类抗真菌药, 适用于成人和儿童患者(3 个月及以上)。 主要用于对其他药物不敏感或耐受的食管念珠菌病、侵袭性曲霉菌感染、侵袭性念珠菌血症、深部念珠菌感染(腹膜炎、胸膜炎和腹腔内感染)以及中性粒细胞减少性发热的治疗。
如何从免疫学角度尽量避免或减轻同种移植排斥反应
主要是使用X线照射,免疫抑制剂、抗T细胞血清等降低受者T细胞活性或除去一些T细胞,从而减弱受者移植物的免疫应延缓或减轻移植排斥反应。(一)全身淋巴组织照射(total lymphoid irradiation,TLI)将非淋巴组织和骨髓用防辐射材料遮蔽,用X线反复照射淋巴结、脾脏及胸腺。
而器官移植术的成败在很大程度上取决于移植排斥反应的防治,目前临床上主要从严格选择供者、抑制受者免疫应答、诱导移植耐受以及加强移植后的免疫监测等来防治移植排斥反应发生。 移植物预处理实质脏器移植时,尽可能清除移植物中过路细胞有助于减轻或防止移植排斥反应发生。
.异种移植(xenograft)指不同种属间的移植。因为供者与受者的基因完全不同,移植后出现强烈排斥,到目前为止尚 不能成功。异种移植可解决临床移植物的来源,但对移植免疫学是一个严峻的挑战,也是移植免疫研究的方向之一。5.胚胎组织移植利用胚胎的组织或细胞作为移植物进行的移植。
受者进行同种异体组织或器官移植后,外来的组织或器官等移植物作为一种“异己成分”被受者免疫系统识别,后者发起针对移植物的攻击、破坏和清除,这种免疫学反应就是移植排斥反应(transplant rejection)。
器官移植排斥反应是受者在通过同种异体的器官移植后,外来的器官被受者免疫系统识别为侵入人体的物质,从而对移植器官进行针对性的攻击的一种免疫学反应。排斥反应的发生主要是由于细胞免疫、体液免疫两个方面引起的。