综述分享:小细胞肺癌的免疫治疗
1、FDA批准了化疗联合PD-L1抑制剂atezolizumab作为小细胞肺癌的一线治疗，纳武单抗和帕博利珠单抗作为小细胞肺癌的单药三线治疗。从此，免疫检查点抑制剂登上了小细胞肺癌治疗的舞台。几十年不变的治疗策略终于迎来改变。 小细胞肺癌有自身的免疫学特点和分类。
2、小细胞肺癌：免疫治疗与化疗的革新突破在肺癌的诸多类型中，小细胞肺癌以其高恶性度和治疗难度闻名。尽管只占肺癌总数的10-15%，但它是神经内分泌瘤的代表，尤其青睐于吸烟者，咳嗽、胸痛等早期症状往往预示其高转移风险。对于患者来说，早期诊断和戒烟至关重要，因为吸烟者的年存活率仅为可怜的6%。
3、病人数目到目前为止非常小，需要进一步的验证。在CheckMate 032中，调使用配对的血液和预处理肿瘤样本评估TMB。全外显子组测序（WES）被用来量化TMB，143突变为低，143 - 247突变为中等，≥248突变为高。
4、小细胞肺癌是肺癌中最具侵袭性的亚型，约占所有肺癌病例的15%。此型肺癌通常以快速增殖和转移为特征，患者确诊时即已经表现为广泛期疾病。SCLC患者5年生存率仅为7%，临床上亟需显著有效的药物治疗方案。程颖教授牵头的国际多中心研究——ASTRUM-005研究，于《美国医学会杂志》发表重磅分析结果。
免疫治疗效果怎么样?免疫治疗效果如何
1、晚期肺癌病人，免疫治疗不但有效，是非常有效。因为晚期肺癌病人，一般应用方法是化疗和放疗，但是以化疗为主，放疗作为辅助治疗，有基因突变的肺癌病人可以应用靶向治疗。但整体来说，晚期肺癌应用传统的治疗方法非常不乐观。晚期肺癌的5年生存率一般只有5%，所以这个数据非常低。
2、目前在各大指南内已经都推荐免疫治疗用于胃癌三线治疗，但值得注意的是，单药免疫治疗有效率较低，通常为12%。为了提高免疫治疗有效率，科学家进行了一系列的探索，包括在前期治疗过程中与传统化疗进行联合。
3、中医免疫治疗的好处包括：起效快、周期短。主要用于提高患者机体免疫力，缓解患者痛苦，1个周期即可见效；安全有效，可避免外源性药物污染或刺激而导致机体不适；无创伤、无痛苦，无需手术或其他有创的操作。可直达患者病灶，通过中草药精华放大机体免疫信号，使其快速识别机体应答系统，达到治疗目的。
4、感染性疾病治疗：通过免疫治疗，可以激发机体对特定病原体的免疫反应，从而清除感染。例如，疫苗就是典型的免疫治疗手段，通过注射含有弱小或已死亡的病原体，激发人体免疫系统产生记忆，从而在未来真正感染时迅速反应。 癌症治疗：近年来，免疫治疗在癌症治疗中发挥了重要作用。
cps评分10分是高还是低
cps评分10分是高。根据查询相关公开资料显示CPS数值是指免疫细胞总数，指标大于1%，就会认为是免疫力强，并且越高，免疫效果就会越好。
对于cps（免疫检查点分数）为10的情况来说，如果免疫治疗没有效果，可能有以下几种原因： Tumor Mutation Burden（肿瘤突变负荷）较低：高TMB（肿瘤突变负荷）的肿瘤通常更容易对免疫治疗产生反应。而cps为10的情况下，可能说明肿瘤的突变负荷较低，不足以引起免疫系统的强烈反应。
.4cps高。CPS医学上有两种意思，一个是癫痫复杂部分性发作，一个是指肿瘤免疫CPS评分。肿瘤免疫CPS评分：CPS评分越高，提示该患者免疫治疗效果较好，CPS评分越低，提示该患者的免疫治疗效果不佳。
越大越好。在肿瘤免疫CPS评分中，CPS评分越高，提示该患者免疫治疗效果较好，CPS评分越低，提示该患者的免疫治疗效果不佳，值越大约好。CPS数值是指PD-L1染色阳性的肿瘤细胞、淋巴细胞、巨噬细胞总数，以及样品中存活的肿瘤细胞总数的比值。
指综合阳性评分。采用百分制数值，即0-100%，数值越大，表明肿瘤对免疫治疗的敏感性越高，单用免疫治疗有较大机会取得较好的疗效，并且不用联合化疗。
转移性肝癌专题三:胃癌肝转移怎么治
转移性肝癌最常见的是消化道肿瘤，比如胃癌、结肠癌引起。如对于药物治疗敏感，患者应积极应用药物进行治疗，效果较好。比如结肠癌肝转移，如果结肠癌能根治，而肝脏情况较好，可以先化疗使肝脏肿瘤缩小，必要时还可以对肝脏进行手术，切除肝癌转移灶，然后再继续使用药物治疗。
胃癌患者一旦出现肝转移，主要转移途径是血液转移，也就是常说的晚期胃癌患者。针对这类患者，大多都已经失去手术根治的机会，所以选择治疗主要是全身系统治疗，比如化疗、靶向治疗及免疫治疗。
局部治疗方面，对于出现胃癌肝转移的患者，如转移灶数量较少，病灶小于3厘米，建议行局部射频/微波消融术。既往研究表明，胃癌肝转移患者行消融治疗和局部姑息性手术切除相比，生存时间相当，而并发症及不良反应更小。对于胃癌肝转移的患者，消融治疗术后，还需要进一步联合化疗，能够明显延长患者生存期。
将导管选择性或超选择性插入到肝脏肿瘤供血靶动脉，进行肝动脉化疗灌注，从而在肝脏形成局部药物高浓度；或者注入适量的抗癌药物和栓塞剂使靶动脉闭塞，起到化疗性栓塞的作用，引起肿瘤组织的缺血坏死，用于治疗不可手术切除的肝脏转移病灶，且毒副反应较小。
针对不同病因采取不同的处理方法。胃癌的肝脏转移属于晚期胃癌，癌细胞通过血行转移至肝脏，需进行以全身治疗为主的综合治疗。对于肝脏转移个数较少，通过积极内科治疗后，症状得到一定程度缓解的患者，建议进行外科手术根治性切除，尽可能延长患者的生命。具体治疗措施应结合临床，由医生面诊指导为准。
一般胃癌转移性肝癌的临床表现常较轻，病程发展较缓慢。胃癌转移性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状，病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现。肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时，仍可能正常，但血清癌胚抗原的检测常明显增高。B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。