【专家共识解读】结核分支杆菌耐药性检测专家共识
pncA基因突变检测是PZA耐药检测常用方法，但其广泛应用受到限制。二线抗结核药物的DST临床意义有待进一步明确，部分药物的表型DST方法需进一步研究。临床应用的分子DST试剂敏感度仍有提升空间，尤其是在检测呼吸道内外标本时。
结核病（TB），这一公共卫生的巨大挑战，特别是面对MDR-TB和XDR-TB的顽固耐药。识别耐药结核分枝杆菌（MTB）的快速且准确的检测手段，对于控制这一疾病的传播至关重要。我国在TB DST检测领域，主要有两种策略：表型DST和分子DST，它们各自具有独特的特性。
近期，《中国防痨杂志》发表的专家共识指出，结节病与结核病的鉴别诊断在临床面临挑战，病理学与病原学证据对于这两类疾病的鉴别至关重要。病原学检查包括组织切片抗酸染色、新鲜组织的结核分枝杆菌培养及菌种鉴定。
．诊疗方案．非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识中华医学会结核病学分会《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会非结核分枝杆菌（nontuberculousmycobacteria，NTM）是分枝杆菌属内除MTB复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA的检测
为了更好地研究和追踪超级细菌的传播路径，英国的研究人员运用了新一代基因检测技术。通过检测基因变化，他们绘制出了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在各大洲之间的传播路线图。这项技术不仅能够对细菌基因组进行全面分析，还能根据基因变异情况推断出各地细菌间的家族谱系关系。
耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）是指对甲氧西林和其他β-内酰胺类抗生素具有抗药性的金黄色葡萄球菌。这种细菌因其广泛的耐药性和强大的致病能力而备受关注，能引起多种感染，包括皮肤软组织感染、肺炎、血流感染和骨髓炎等。治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染通常涉及使用万古霉素、利奈唑胺等抗生素。
MRSA为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写，指对所有β-内酰胺类抗生素耐药，并对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗菌药物多数耐药，需要用其他更高级的抗生素进行治疗的金黄色葡萄球菌，是常见的多重耐药菌之一。
MRSA，全称为Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus，中文名是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。这是一个医学领域内的专业术语，主要用来描述一种对常见抗生素甲氧西林具有抗性的金色葡萄球菌。在英语中，其缩写词的流行度为3208，表明其在相关医学文献和日常交流中较为常见。
分子药敏试验是什么意思?
1、纸片扩散法即K-B法药敏试验，其原理是将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种待检菌的琼脂平板表面特定部位药物借其分子的扩散力向周围琼脂中扩散，形成药物浓度逐渐减少的梯度浓度。当琼脂内药物浓度恰高于抑制待检菌所需浓度时，则该区域内细菌不能生长，形成透明抑菌圈。
2、分子生物学方法：为世界卫生组织推广的方法，3-7天即可明确诊断。但检测的药敏种类有限，只能检测利福平、异烟肼两种最主要的药物，可初步诊断为耐多药结核病。
3、临床微生物检验技术专注于检测和鉴定引起感染的病原微生物。这项技术对于确定感染源、选择合适的抗生素治疗以及预防传染病的传播至关重要。微生物检验还包括对抗生素敏感性测试，即药敏试验，以确定最有效的抗菌药物。临床免疫学检验技术关注的是人体免疫系统的功能和失调。
...基因耐药性检测正式进入临床!RNA/DNA比值法在细菌活力和药敏测试中...
SpeeDx公司开发了一种基于诊断目标基因的RNA/DNA比率表型测试，用于评估细菌的生存能力和抗生素敏感性，该技术名为InSignia。InSignia通过测量细菌的DNA和RNA水平，将诊断目标的RNA与另一个非转录基因的DNA水平进行标准化，以评估生存能力。
当前，细菌耐药性检测技术已进入高级阶段，包括抗生素敏感性测试（AST）、物理化学检测、分子生物学检测，以及高通量测序技术，如全基因组测序（WGS）和靶向测序（mNGS）。
mNGS可直接从样本中检测微生物基因组信息，挖掘未知病原体的感染和耐药基因。MscRNA-seq是基于单细胞转录组的检测技术，通过分析单个细菌细胞的转录组，提供耐药基因的转录组信息。总结而言，细菌耐药性检测技术的发展为控制耐药细菌感染提供了重要支持。
耐药基因一是由染色体编码介导， 即DNA或RNA突变所致，前者如喹诺酮类对大肠杆菌耐药，；后者如利福平对结核杆菌耐药。其特点是发生率较低（1/105~109） 。
以及通过检测相邻两个碱基之间的测序时间来检测表观修饰情况，如甲基化。临床应用包括：结构变异检测、转录组研究、甲基化检测以及病毒基因组研究等。第三代测序技术在这些领域展现出明显的优势，如对常染色体显性遗传病的诊断、转录信息的全面识别、DNA和RNA的甲基化检测以及宏病毒组测序和病毒准种研究等。
产生抗菌素耐药性细菌：基因技术采用耐抗菌素（如抗卡那霉素、氨苄青霉素、新霉素、链霉素等）基因来标识转基因化的农作物，这就意味着农作物带有耐抗菌素的基因。这些基因通过细菌而影响我们。
基因检测中耐药是什么意思
1、我所接触的很多患者存在耐药的情况了，基因检测结果清晰地显示EGFR基因T790M和C797S顺势构型，但是就是没有办法，暂时也没有药物。即便是模仿EAI105在老鼠模型的试验，把这个药物和爱必妥联合使用，谁知道有多少有效率，要知道这个I期临床试验结果都没有。
2、通过针对未患病者的基因测序、染色体分析可以大致判断正常人患某种遗传相关疾病的风险，从而加以预防；指导精准用药：基因检测有助于指导临床医生选择治疗药物及判断用药剂量，评估患者对于某种药物是否有发生严重不良反应的风险，从而加以防范，还可以检测病毒基因型耐药性并选择合适的药物等。
3、当易瑞沙（吉非替尼）的疗效开始减弱时，患者应首先与主治医生讨论可能的原因。耐药性的出现可能与多种因素有关，包括肿瘤的异质性、药物浓度不足以及肿瘤细胞的进一步进化等。医生可能会建议进行基因检测，以评估肿瘤是否发生了EGFR突变或其他耐药机制。
4、为突变分子的空间异质性的形成提供了初步资料。这些研究为肺癌的分子异质性规律提供了初步数据，并揭示了EGFR突变患者的耐药病灶中存在复杂多样的耐药机制。肿瘤的异质性与进化耐药是一个复杂的过程，需要从时间上动态、空间上多点地看待，结合基因检测技术的应用，才能准确把握克服耐药的决策。