指南共识丨胆汁淤积性肝病的相关诊治
UDCA可以替代毒性胆汁酸，促进肝细胞的分泌作用和免疫调节，用于治疗PBC、原发性硬化性胆管炎、妊娠肝内胆汁淤积、囊性纤维化、肝移植后淤胆、药物性胆汁淤积、FIC和Alagille综合征等。SAMe可以作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与体内生化反应，用于肝细胞性胆汁淤积、妊娠肝内胆汁淤积和药物性胆汁淤积。
胆汁淤积性肝病的药物治疗新增TUDCA TUDCA是牛磺酸与熊去氧胆酸（UDCA）的结合形式，为人胆汁中天然存在的亲水性胆汁酸，是熊去氧胆酸的生理活性形式，参与“肠肝循环”，在回肠末端通过主动转运方式被吸收利用。
多数患者有黄疸，少数患者或疾病早期可不出现黄疽。也可出现皮肤色素沉着、瘀斑、瘀点，以及肝、脾及全身浅表淋巴结肿大等。检查实验室检查（1）血清胆红素升高，以结合胆红素为主，尿胆素原阴性、尿胆红素阳性。
胰腺炎症,或者是胰腺癌,用什么方法能检查出来。最精确的
1、上腹部CT平扫，上腹部CT的增强，MRCP等检查。胰腺的疾病可分为良性疾病和恶性的疾病，良性的疾病，常见的有急性胰腺炎，慢性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎，胰腺假性囊肿等。恶性疾病，可为胰腺癌等。胰腺的疾病，要做影像学的检查以及实验室检查以及体格检查，根据检查的结果进行处理。
2、胰腺炎症或胰腺癌的确诊往往依赖多种检查手段。加强CT和B超是常见的检查方式，血生化检查如血清酶、淀粉酶、脂肪酶等也是重要手段，C-反应蛋白（CRP）有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。白细胞计数升高、血糖升高以及低钙血症等生化指标的变化也能反映病情。
3、抽血化验：可通过抽血化验相关指标的方法进行检查，在急性胰腺炎时，需特别关注血中淀粉酶、脂肪酶的情况，因二者可能增高。此外，还需注意血的感染指标、C-反应蛋白、血钙等变化。
4、CT扫描检查：是目前诊断胰腺肿瘤最常用的方法之一。诊断胰腺肿瘤一定要做强化CT，否则无法判断对周围血管侵犯和淋巴结转移的情况。 在CT或超声引导下的细针抽吸（FNA）细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达85，其特异性几乎可达100。
胆红素三项高、其它正常是怎么回事
1、胆红素三项高，其他正常，一般是肝功能当中出现总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的升高。这种情况需要进行及时的复查，在抽血后的第二个月、第三个月复查肝功能，如果均提示患者总胆红素以及间接胆红素升高，此时就要考虑患者有无其他疾病的可能性。
2、胆红素三项高，其他都正常，这种情况下要考虑以下几种情况：先天性黄疸：主要是因为先天性的肝细胞对于胆汁的代谢有些许的异常，主要表现就是胆红素的轻度升高，一般不会出现明显的上升。这种情况下，对于肝脏的功能没有太大的影响，只需要定期复查、随访。
3、对于临床上出现了胆红素三项的增高，而其他的肝功能指标是正常的，这种情况下有可能是脂肪肝、酒精肝，也有可能是相关的疾病状态所造成的，比如是以间接胆红素升高为主，主要表现为急慢性乙型肝炎和肝硬化；还有可能是溶血性的黄疸，还需要通过相关的伴随症状以及有无输血病史来进一步决定。
4、如果三次均为直接胆红素以及间接胆红素升高，且总胆红素高于32μmol/L，此时就考虑患者是否有自身免疫性肝炎，或者病毒性肝炎的可能，需要进一步抽血，查一下自身免疫性肝炎的相关检查，主要看抗核抗体。
总胆红素高的病因
总胆红素高通常表示存在肝功能异常。以下是关于总胆红素高的 总胆红素高的原因：总胆红素是血液中红细胞的代谢产物，通常在肝脏中进行处理并排出体外。总胆红素高可能是由于肝脏处理胆红素的能力下降或者胆道系统存在问题，导致胆红素无法正常排泄。常见的原因包括肝炎、肝硬化、胆道梗阻等。
第一方面：导致总胆红素增高的原因很多如肝胆疾患，血液系统疾患等。最好去医院做详细的检查如血常规，尿常规，消化系统彩超，各种肝炎病毒检查，以便确诊，再做合理地治疗。第二方面：通常胆红素高的话，多是有异常的溶血引起的，还有就是肝细胞的破坏，还有就是胆道的梗阻的。
肝脏疾病：包括急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。这类疾病会影响肝脏处理胆红素的能力。（2）肝外疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。这些情况可能导致胆红素不能正常排出体外。
自身免疫性肝病：也要注意排除有没有因为自身免疫性肝病等因素而导致的胆红素升高。